Eritropoese

 Bom dia pessoal,

Hoje damos sequência aos nossos estudos em Hematologia Clínica. Para darmos mais um passo na construção do conhecimento desta disciplina, precisamos entender o processo de Eritropoese, que é o processo pelo qual nossos glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) são formados.

Primeiro uma definição simples, eritropoese é o processo que descreve a produção de células sanguíneas pela medula óssea, e esse ciclo se inicia nos rins, com a produção do hormônio eritropoietina (EPO).

O bom livro Fundamentos em Hematologia - Hoffbrand apresenta o esquema da Eritropoese na figura abaixo:

Fundamentos em Hematologia - Hoffbrand, Moss.

Observem o papel do rim como "início" do processo, que na verdade é um ciclo. Além de filtrar todo nosso sangue, os rins possuem também possuem alguns sensores capazes de detectar a quantidade de oxigênio nele. Quando esse nível está baixo, o rim começa a trabalhar para produzir Eritropoietina (EPO), que percorre nosso sistema circulatório até chegar à medula óssea. 

Mas aqui nesse ponto precisamos observar a figura. Reparem que a linhagem de células que dão o start para a produção das nossas hemácias começa nas Células Tronco, passam pelas BFU precoce e depois tardia. É aqui na tardia que aparece a primeira setinha azul da EPO, porque é ela a primeira célula da linhagem que tem receptores para entender a mensagem que a EPO carrega. E a mensagem é bem clara, a partir de agora vocês continuam a divisão para originar novos eritrócitos, estamos precisando de mais oxigênio.

Os Proeritroblastos já conseguem ser identificados na medula óssea, um dos precursores do eritrócito maduro. São células grandes, com citoplasma azul-escuro e um grande núcleo central, a cromatina está levemente condensada.

Os Proeritroblastos se tornam Eritroblastos, que começam a produzir grande quantidade de hemoglobina, enquanto vão diminuindo de tamanho e mandando embora todo seu maquinário para produção de proteínas. Conforme vão se dividindo, vão diminuindo, até que chegam à fase de Eritroblastos desenvolvidos (picnóticos). 

O próximo passo é expulsar o núcleo, se tornando a célula conhecida como Reticulócito, o precursor direto do Eritrócito maduro.

Os reticulócitos possuem uma pequena quantidade de RNA, produzindo a última leva de moléculas de hemoglobina antes de perder todo seu conteúdo e se tornar uma Hemácia/Eritrócito maduro.

A figura abaixo, também do livro Fundamentos em Hematologia, mostra os conceitos abordados nos últimos parágrafos de uma forma bem didática:

Fundamentos em Hematologia - Hoffbrand, Moss.

Para resumir o processo de Eritropoese para vocês, fiz um esquema de flechas que pode ajudar na construção deste conhecimento:

Após todas essas divisões e alterações nas células da linhagem apresentada, os eritrócitos maduros são discos bicôncavos sem núcleo, com uma coloração entre rósea e avermelhada, rico em moléculas de hemoglobina em seu interior.

As duas próximas figuras resumem bem algumas características importantes da Eritropoese e das células envolvidas:

Fundamentos em Hematologia - Hoffbrand, Moss.

Fonte: gentilmente cedido por uma professora amiga.

Pessoal, olhando a matéria achei melhor dividir ela em duas partes. Utilizem essa primeira parte para entender melhor como acontece a formação das nossas hemácias (eritrócitos), o texto e as figuras apresentadas podem ajudar nesse processo.

Bons estudos.