domingo, 14 de abril de 2019

Sono e Sonhos III

Boa tarde pessoal,
para finalizarmos esse tema de sono e sonhos, essa terceira matéria vai falar sobre o sonambulismo, a paralisia do sono e outros temas relacionados.

Para quem não leu as duas primeiras:



Para iniciarmos a discussão, é bom sabermos que nem sempre o sono é um estado de relaxamento, uma coisa tranquila. Movimentos involuntários são comuns durante uma noite de sono, assim como falar enquanto dormimos (sonilóquio). Mas, para quem quer tentar entender ou descobrir algum segredo enquanto a pessoa que está dormindo conversa, não se iluda, essa fala geralmente é completamente sem nexo, sem sentido.

Alguns casos são mais marcantes, como o característico sonambulismo.

- Sonambulismo:


O sonambulismo acontece, normalmente, no estágio de sono mais profundo que temos durante a noite, o estágio 3 do sono Não-REM. Mas Bruno, no estágio Não-REM? Sim, lembrem-se que quando falamos da fase REM do sono, falamos também em atonia, uma paralisia da musculatura estriada esquelética (nossos músculos para o movimento). Então, seria impossível um episódio de sonambulismo acontecer nessa etapa.

Outra coisa, o pico de casos de sonambulismo geralmente ocorre por volta dos 11 anos, sendo mais comum então em crianças. Porém, adultos também podem apresentar esses episódios.

Um episódio completo de sonambulismo pode envolver: andar de olhos abertos, movimentação pela casa ou até pelo exterior da casa (algumas pessoas precisam ser trancadas em casa para não saírem durante o episódio), "assaltos" à geladeira e comilança. Pasmem, um indivíduo sonâmbulo, apesar de inconsciente, possui um nível de percepção suficiente para evitar objetos e até subir ou descer escadas.

Sei que muitos já ouviram falar sobre o perigo de acordar alguém sonâmbulo. Correndo o risco da pessoa morrer. Uma boa notícia? Isso não ocorre. Você consegue sim acordar uma pessoa durante um episódio de sonambulismo, o grande problema é que ela pode acordar confusa, porque até onde ela lembra a última coisa que tinha feito era deitar na cama, imagina acordar do nada em outro cômodo ou fora da casa? Fora a confusão inicial, não tem problema nenhum. Apesar disso, o mais recomendado por especialistas do sono é encaminhar a pessoa, sem acordá-la, de volta para a cama. As pessoas também não vão se lembrar desse episódio, pois ele é considerado um episódio amnésico.

- Terror noturno e pesadelos:

Quando falamos em pesadelos, estamos falando de um sonho "ruim", elaborado (com histórias as mais variadas, sendo a perseguição um tema bem comum), silenciosos, que ocorrem durante o sono REM (já falamos na primeira matéria que o sono REM é o sono onde temos os sonhos elaborados, fantasiosos, dos quais gostamos de lembrar). Eles não tem idade para acontecer e geralmente estão relacionados a cenas ou estresses vividos no dia anterior, ou a alguma lembrança traumática.


Quando falamos de terror noturno, estamos falando de episódios de terror que ocorrem nas crianças, geralmente entre 5 e 7 anos, onde existe uma sensação de pânico incontrolável, aumento da pressão arterial e batimentos cardíacos. Um exemplo clássico é uma criança que começa a gritar e chorar no meio da madrugada, os pais vão até o quarto desesperados. Ao chegarem lá, a criança pode estar deitada ou sentada na cama, chorando e gritando, mas inconsciente. Esses terrores noturnos acontecem nas etapas 3 e 4 do sono Não-REM, podendo ocorrer muitas vezes nos episódios de sonambulismo. 

Diferente dos pesadelos também, as crianças dificilmente lembram-se dos episódios, agindo normalmente pela manhã mesmo depois de ter dado um grande susto nos pais durante a noite.

- Paralisia do Sono:

Quando falamos de paralisia do sono, remetemos a episódios onde acordamos do nada, não conseguimos nos mexer e geralmente isso é acompanhado de diversas alucinações, com muita gente declarando ter sido abduzida, ter visto bruxas ou as mais diversas sensações e visões ruins.


Mas o que acontece?

A paralisia do sono já é relacionada diretamente ao sono REM. Mas espera, nós não estamos acordados na paralisia do sono? Sim, estamos acordados, mas ela ocorre quando acordamos abruptamente durante o estágio de sono REM. E, como já falamos, qual as duas principais características do sono REM? O cérebro extremamente ativado, alucinado, e um corpo paralisado devido à atonia.

Agora, só associarmos uma coisa a outra: quando acordamos abruptamente no sono REM, nosso corpo pode levar um tempo para voltar da atonia (o que explica a paralisia sentida) e nosso cérebro também pode levar um tempo até se acalmar e entender que já acordamos (daqui saem as alucinações, as visões macabras e até sensações de coisas nos tocando ou percorrendo nosso corpo).

Isso é a paralisia do sono, que apesar de assustadora, é bem facilmente explicada quando entendemos o que acontece com nosso cérebro e nosso corpo durante o sono.

- Insônia:

Mas nem tudo são pesadelos e paralisias, alguns problemas relacionados ao sono são mais graves e podem prejudicar e muito a qualidade de vida de quem sofre com eles. Um exemplo clássico e muito presente hoje em nossas vidas, principalmente devido ao alto nível de estresse, é a insônia.


De acordo com a psicopatologia: "dificuldade de adormecer ou de manter o sono, que excede o período de um mês, independente de problemas de ordem física e sem a utilização de substâncias capazes de alterar o sono".

Além de atrapalhar o sono e causar uma sonolência as vezes incapacitante durante o dia, as pessoas que sofrem com insônia vão ficando com o corpo como um todo prejudicado: capacidade cognitiva, memória, estresse nas alturas, mudanças de humor, problemas com a baixa imunidade, que aumenta enormemente as chances de uma pessoa ficar doente.

Os problemas relacionados são muitos, a qualidade de vida é muito prejudicada e necessita, normalmente, de acompanhamento médico e psicológico. Tanto para tratar a insônia como para descobrir as causas da mesma, muitas vezes de fundo emocional.

A insônia é um problema mais comum do que imaginamos, atingindo mais de 80 milhões de pessoas apenas no Brasil.

A insônia gera um ciclo vicioso que aumenta a dificuldade de dormir, que seria mais ou menos assim: 
Insônia, que gera estresse, que dia após dia vai afetando a saúde, aumentando as chances de ficarmos doentes, isso por si só gera mais e mais estresse, gerando insônia mais uma vez. É um ciclo vicioso que vai piorando o quadro.

Além disso, pessoas que sofrem com insônia por muito tempo acabam desenvolvendo um sentimento ruim em relação à cama, porque ficam deitadas por muitas horas sem conseguir dormir. Assim, além de ter uma causa inicial para a insônia, a pessoa desenvolve um transtorno psicológico em relação à cama, agravando ainda mais o quadro!

Lembrem-se, existem diversos "medicamentos" naturais que prometem noites maravilhosas de sono, além deles, muita gente vem utilizando melatonina (o hormônio do sono agora está disponível em cápsulas em qualquer esquina). Pensem, o normal é dormimos, se temos cansaço físico e mental nosso corpo precisa e irá dormir, e, se o sono não está vindo, constantemente, antes da auto-medicação é necessário consultar um especialista. Muitas vezes, quando tratado no início, o problema não se agrava. Consultem seus médicos.

- Narcolepsia:


Narcolepsia é um distúrbio incapacitante do sono, onde a pessoa sofre com ataques "irresistíveis" de sono, e acabam tirando cochilos em qualquer lugar: no emprego, na aula, no ônibus, no carro... Esses ataques ocorrem mesmo depois de uma noite bem dormida.

Um adulto normal, quando dorme, passa pelas etapas do sono Não-REM para depois entrar no sono REM. Uma pessoa que sofre com narcolepsia passa do estado de vigília diretamente para o sono REM! O que acontece é que o corpo sofre com um processo chamado cataplexia, estado semelhante à atonia do REM, ou seja, uma perda súbita, porém reversível, da força muscular.

Porém, diferente do sono REM, quando estamos dormindo, a cataplexia da narcolepsia ocorre enquanto a pessoa ainda está consciente, e isso geralmente vem acompanhado de intensa expressão emocional, como risos histéricos ou choro, que duram menos de um minuto.

A pessoa que sofre de narcolepsia pode sofrer vários episódios irresistíveis de sono durante o dia, o que a limita de exercer algumas profissões, principalmente operando máquinas ou coisas do tipos.

- Síndrome de Kleine-Leven:

Também conhecida popularmente como síndrome da bela adormecida, pode levar uma pessoa a dormir por dias a fio, acordando apenas para ir ao banheiro e as vezes para comer.

É muito limitante pois prejudica a vida social e profissional da pessoa, pois o sono é incontrolável e o despertador não é suficiente para sair de um episódio de sono duradouro.

Os ataques podem ocorrer frequentemente ou demorar anos para reaparecerem, e depois que passam a pessoa volta a uma rotina normal, com dias e noites bem definidas.

Bom pessoal, espero que tenham gostado dessas três matérias sobre Sonhos e Sono.
Qualquer dúvida estou à disposição!


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