quinta-feira, 4 de fevereiro de 2021

Introdução ao estudo da Fisiologia Humana

 Boa tarde pessoal, tudo bem?

Sejam bem-vindos ao curso de Fisiologia Humana, vamos conversar bastante por aqui. Sempre, a cada aula, deixo um material de apoio aqui para vocês, para complementar os estudos e facilitar no entendimendo da disciplina.

As matérias são uma mistura resultante dos capítulos do Livro Tratado de Fisiologia Médica, do Guyton, com meus conhecimentos ao longo da minha carreira acadêmica e também de outros livros e artigos científicos.

Espero que gostem!


Introdução à Fisiologia - Homeostase




O objetivo da Fisiologia é explicar os fatores físicos e químicos que são responsáveis pela origem, pelo desenvolvimento e pela progressão da vida.
  • Fisiologia Humana: tenta explicar as características e os mecanismos específicos do corpo humano que fazem dele um ser vivo.

Em uma linguajar mais simples, a Fisiologia estuda e explica o funcionamento do nosso organismo, principalmente o funcionamento normal (ou seja, sem doenças). Aliás, entender Fisiologia é essencial para vocês entenderem Patologia e todas as clínicas que virão pela frente, independente do curso.
O próprio fato de nos mantermos vivos é o resultado de complexos sistemas de controle, por exemplo a fome, que nos faz buscar alimento ou mesmo o medo, que ativa todo o nosso corpo através da magnífica resposta de luta ou fuga (sim, spoilers) e nos faz buscar proteção.

Esses atributos especiais junto ao fato de possuirmos um cérebro que nos permite sentir, pensar e gerar uma cultura, possibilita que sobrevivamos sob as condições mais amplas e adversas. Por isso que encontramos seres humanos em todos os confins desse nosso maravilhoso planeta Terra, devido à nossa capacidade de Adaptação.

Por trás de tudo isso, temos a menor unidade funcional do nosso corpo, que é a base para todo o estudo e entendimento da Fisiologia: as células!

- Células: 


A célula é a unidade viva básica do organismo. 

Cada órgão é um agregado de muitas células diferentes, mantidas unidas por estruturas de suporte intercelular (entre as células).

Cada tipo de célula é especialmente adaptado para realizar uma ou mais funções específicas. 

Como exemplo temos as hemácias (25 trilhões em nosso corpo), que transportam o oxigênio em suas hemoglobinas. E os hepatócitos, que possuem enzimas para metabolizar substâncias das mais variadas que ingerimos, tanto as vindas da alimentação como os fármacos.


    Neurônio, exemplo de célula - Plantando Ciência

Possuímos, no total, cerca de 100 trilhões de células em nosso corpo, que, apesar de todas as diferenças em relação à morfologia e função, possuem mecanismos de funcionamento muito parecidos:
  • Todas possuem o oxigênio como fonte de energia para a respiração celular;
  • Mecanismos químicos que transformam os nutrientes em energia são basicamente os mesmos, ou seja, funcionam com os mesmos substratos;
  • Todas liberam produtos finais de suas reações químicas (excretas) no líquido que as banham (gás carbônico, ureia, ácido úrico).

Todos vocês já ouviram falar que o nosso corpo é formado, em sua maioria, por água. Isso é verdade, mas aqui na Fisiologia precisamos ir um pouco além e entender, além da composição, como é dividido esse líquido ao longo de todo o nosso corpo. 

Primeiro de tudo, 2/3 desse líquido se encontra dentro das células, recebendo o nome de Líquido Intracelular (LIC), enquanto o outros 1/3 restante é chamado de Líquido Extracelular (LEC).

- Líquido Extracelular: "o meio interno"

Cerca de 60%-70% do corpo humano adulto é composto por líquidos (principalmente água). Embora 2/3 (dois terços) desse líquido esteja dentro das células (líquido intracelular - LIC), 1/3 (um terço) restante se encontra no espaço fora das células, é o chamado Líquido Extracelular (LEC).

O Líquido Extracelular (LEC) é dividido em dois tipos principais, o plasma, a parte líquida do sangue, que corre dentro do sistema vascular, e o Líquido Intersticial, que é o líquido que banha todas as células do nosso corpo (aquele líquido que fica em volta de nossas células, ou você achava que as células ficavam no vácuo dentro do nosso organismo?).


O LEC está em movimento constante por todo o corpo. Nele se encontram todos os íons e nutrientes necessários para manter a vida das células.

Assim, todas as células do nosso corpo vivem, essencialmente, no mesmo ambiente, motivo este pelo qual o LEC é conhecido como Meio Interno do Corpo (termo apresentado por Claude Bernard no século XIX).

As células podem viver, crescer e executar suas funções especiais enquanto o LEC (meio interno) tiver as concentrações adequadas de Oxigênio, glicose, íons, aminoácidos, lipídeos e outros constituintes.

A importância do LEC ter duas porções é exatamente conseguir manter a concentração ideal de todos esses nutrientes e outras substâncias indispensáveis para a manutenção da vida de nossas células. Pense da seguinte maneira, o plasma trás o oxigênio vindo pros pulmões, manda esse oxigênio para o Líquido Intersticial (através dos capilares sanguíneos), e assim o oxigênio consegue chegar às células. Da mesma forma, a célula produz suas excretas e as lançam no líquido intersticial. Esse, por sua vez, logo manda esses produtos do metabolismo para o plasma, que se encarrega de levar aos pulmões, rins e outros meios para dispensar essas substâncias que podem se tornar tóxicas caso acumulem.

Mecanismos especiais de transporte de íons através da membrana celular mantém as diferenças de concentração iônica entre o Líquido Extracelular (LEC) e o Líquido Intracelular (LIC).

             Tratado de Fisiologia Médica - Guyton


- Mecanismos "Homeostáticos" dos principais Sistemas Funcionais:

  • Homeostasia: em fisiologia, é utilizada para definir a manutenção de condições quase constantes no meio interno. Descreve um equilíbrio necessário para o bom funcionamento do nosso organismo. Importante sempre lembrar que esse equilíbrio é um equilíbrio dinâmico, que sofre constantes mudanças, está sempre em "movimento".

Todos os órgãos e tecidos do corpo executam funções que contribuem para manter essas condições relativamente constantes.

Exemplo: pulmões proveem o oxigênio utilizado pelas células e excretam o dióxido de carbono produzido por elas.

1 - Sistema de Transporte e de Mistura do LEC - O Sistema Circulatório do sangue:

O LEC é transportado por todas as parte do corpo em dois estágios. O primeiro é o movimento do sangue pelo corpo, nos vasos sanguíneos e o segundo é a movimentação de líquido entre os capilares sanguíneos e os espaços intercelulares (entre as células dos tecidos).

            Tratado de Fisiologia Médica - Guyton

Todo sangue percorre nosso corpo, em média, uma vez a cada minuto, quando estamos em repouso. 
Em alguém extremamente ativo, durante um exercício intenso, esse percurso pode ser percorrido até 6 vezes por minuto pelo sangue.

Quando o sangue passa pelos capilares sanguíneos ocorre troca contínua entre o plasma e o líquido intersticial. As paredes dos capilares são permeáveis à maior parte das moléculas presentes no plasma sanguíneo, exceto as grandes proteínas plasmáticas. 

Assim, grandes quantidade de líquidos e nutrientes se difunde em ambas as direções, igual ao exemplo demonstrado na figura abaixo:

            Tratado de Fisiologia Médica - Guyton

Assim, o LEC, em todas as partes do corpo (tanto no sangue quanto no líquido intersticial) está continuamente sendo misturado e mantendo a homogeneidade necessária para o equilíbrio (homeostase).

2 - Origem dos nutrientes do fluído extracelular:

- Sistema Respiratório: fornece o oxigênio necessário para as células e envia para o meio ambiente o dióxido de carbono excretado.

- Trato Gastro-Intestinal (TGI): permite a absorção dos nutrientes ingeridos nos alimentos pelo sangue (carboidratos, ácidos graxos e aminoácidos), necessários para manutenção da vida celular.

- Fígado e outros órgãos metabólicos: nem todas as substâncias absorvidas pelo TGI podem ser utilizadas pelas células na forma absorvida. O fígado altera, quimicamente, muitas dessas substâncias para formas mais utilizáveis. Enquanto outros tecidos como os rins podem modificar ou armazenar as substâncias absorvidas até que sejam necessárias.

3 - Remoção dos produtos finais do metabolismo:

- Remoção de CO2 pelos pulmões (mais comum e abundante dos produtos finais do metabolismo);

- Rins: filtração renal do plasma remove a maior parte das substâncias não necessárias para as células, como a ureia, o ácido úrico, íons, dentre outras.

- TGI: material não digerido e parte dos resíduos não aproveitados do metabolismo são eliminados nas fezes.

- Fígado: desintoxicação ou remoção de muitas substâncias químicas e drogas que são absorvidas. Secreta elas na bile para serem, por fim, eliminadas nas fezes.

Era isso que precisávamos entender nessa primeira aula pessoal.
Lembrem-se: LIC e LEC, suas diferenças e relações. Papel do LEC na homeostasia e também a definição de homeostasia. Esses são os pontos principais para podermos continuar.

Espero que ajude no estudo de vocês.
Abraços pessoal!

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