Bom dia pessoal,
Hoje vou falar um pouco sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
Como o próprio nome diz, é um transtorno que se desenvolve após a ocorrência de um eventro traumático, muito comum nos EUA em veteranos de guerra (dá para imaginar o tamanho do trauma desenvolvido em uma pessoa em um período de combate militar). Mas outros traumas como um assalto, violências variadas e abuso sexual, um acidente automobilístico, desastres naturais, também podem desencadear a doença.
Figura retirada do Livro: Ilustrações médicas Netter - V. 7 parte 1
O TEPT é caracterizado por três grupos de sintomas:
- Sintomas de Revivência: o paciente constantemente revive o evento traumático em seus pensamentos e sonhos;
- Sintomas de Evitação e Entorpecimento: o estresse gerado pela lembrança recorrente faz com que os pacientes busquem evitar o convívio com pessoas. Além disso, podem buscar em álcool, drogas ou outras formas prejudiciais o entorpecimento das lembranças traumáticas;
- Sintomas de hiperexcitabilidade psíquica: dificuldade de concentração, sensação constante de perigo (hipervigilância) dificuldades de dormir e irritabilidade.
O diagnóstico da TEPT envolve que o paciente exponha que o evento traumático foi acompanhado de sentimentos de impotência e terror, que são repetitivos (duração de pelo menos um mês) e atrapalham na vida diária do paciente.
Pessoal, vou fazer uma observação aqui. Já discutimos em outras matérias (principalmente as de memória e aprendizado - links abaixo) que nossa formação de memória é muito influenciada pela carga emocional da experiência, seja essa emoção boa ou ruim. É por conta desse processo que lembramos de bons momentos da nossa infância, de nossas conquistas mesmo que sejam de décadas atrás. E, da mesma forma, é por esse mecanismo que os traumas sofridos na infância perduram e atrapalham a vida de uma pessoa ao longo de sua jornada.
Links das matérias sobre Memória e Aprendizado:
Outro ponto interessante para ressaltarmos aqui é a resposta normal ao medo e ao estresse. Aquela resposta que envolve a Amígdala, o Córtex Pré-Frontal, o Hipotálamo e a glândula suprarrenal, que enche nossa circulação de cortisol e adrenalina. É por conta dela que conseguimos responder rapidamente a um perigo, como um cachorro correndo em nossa direção para nos morder. Esta é a famosa Resposta de Luta ou Fuga, controlada pelo Sistema Nervoso Parassimpático.
Em indivíduos ansiosos, com TEPT ou outras patologias relacionados, esse sistema é ativado com uma frequência muito alta, em algumas casos várias vezes ao dia, desencadeando diversos problemas para o nosso organismo. E isso ocorre em resposta ao que, se não existe um perigo real? A um pensamento, à imaginação, a perigos irreais. Para saber mais sobre o assunto, clique no link abaixo, escrevi uma matéria denominada "Como anda seu estresse":
Apesar da maioria dos adultos já ter experimentado pelo menos um evento traumático durante a vida, é uma minoria que desenvolve o transtorno de estresse pós-traumático. Nos EUA, a prevalência de alguém desenvolver TEPT ao longo da vida é de 6,7%.
O transtorno é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens (além da parte hormonal que pode influenciar, você consegue enxergar algum outro ponto? Já olhou os índices de violência contra a mulher? Violência física, emocional, abusos..).
Embora a maioria de nós sofra com alguns sintomas da TEPT nas primeiras semanas após um trauma, nem todos desenvolverão o transtorno.
Eventos incontroláveis e extremamente ameaçadores, como estupro, abuso infantil e um combate militar são as três principais causas de desenvolvimento de TEPT.
Algumas estatísticas observadas mostram que mesmo nesses casos mais graves, o número de pessoas que desenvolve TEPT é por volta de 50%. Acho legal interpretar esse número com cuidado! 50% das pessoas que passam por um dos grandes três traumas citados no parágrafo anterior vão desenvolver TEPT. Mas isso também quer dizer que 50% superam o trauma? Longe disso, algumas superam sim, graças a Deus, mas a maioria vai apresentar outros sintomas e outras doenças, como a Ansiedade Generalizada, Depressão...
Alguns estudos mostram que existem fatores pré-trauma, do trauma em si e pós-trauma que podem influenciar no aparecimento do TEPT:
- Pré-trauma: história familiar e pessoal de psicopatologias, adversidades na infância (lembre da relação entre a formação de memórias quando existem sentimentos intensos) e baixa capacidade cognitiva.
- Trauma: tipo de evento, ameaça à vida percebida e resposta psicológica peri-traumática.
- Pós-trauma: apoio social, terapias.
Todos esses fatores citados possuem um papel em determinar quem vai ou não desenvolver TEPT.
O transtorno torna-se crônico quando dura mais de 3 meses. Nestes casos, um tratamento é necessário.
Ao contrário do que muitos pensam, remédios não são a melhor entre as indicações. A forma mais importante e que mais gera resultado hoje é a terapia cognitivo-comportamental, ou seja, psicologia.
Os únicos agentes farmacológicos aprovados pela FDA nos EUA para o tratamento farmacológico da TEPT são o ISRS (inibidores da recaptação de serotonina, muito utilizados em casos de depressão maior) sertalina e paroxetina, mas ambos com eficácia controversa.
Pessoal, é uma doença séria, assim como qualquer outro problema psicológico ou psiquiátrico. Gera dor para a pessoa, para a família, atrapalha vidas. Muitos famosos vem revelando suas lutas diárias com problemas psicológicos variados, como TOC, depressão, síndrome do pânico, ansiedade generalizada, TEPT.
Lady Gaga e Ariana Grande assumiram nos últimos tempos enfrentarem a doença descrita nesta matéria, a primeira por ter sido abusada quando criança e a segunda após os ataques que ocorreram em Manchester.
Espero que tenham gostado.
Referências:
- Coleção Netter de Ilustrações Médicas - Volume 7 - Sistema Nervoso. Parte 1 - Cérebro.
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